OLYMPIC BRAINOIS, EN ABREGE : O.B.

Association sans but lucratif


Dénomination : OLYMPIC BRAINOIS, EN ABREGE : O.B.
Forme juridique : Association sans but lucratif
N° entreprise : 411.545.363

Publication

16/06/2014
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Copie à publier aux annexes du Moniteur belge après dépôt de l'acte

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N° d'entreprise : 411.545.363

Dénomination

(en entier) : OLYMPIC BRAINOIS

(en abrégé) : O.B.

Forme juridique : Association sans but lucratif

Siège : Place de la victoire 1 à 7090 Brairte-le-comte

Ob et de l'acte : Parution au Moniteur

1) Vérificateurs aux comptes (au 28 avril 2014):

CESTARO Frank Rond-point de la bosse, 27 7090 Braine-le-comte

BRISON André Square de la liberté, 12 7090 Braine-le-comte

DENAUW Georgette Résidence "Le Ceriseau" - Chée Mons, 3/44 7090 Braine-le-comte

Bijlagen bij het Belgisch Staatsblad -16/06/2014 - Annexes du Moniteur belge

Mentionner sur la dernière page du Volet B : Au recto : Nom et qualité du notaire instrumentant ou de la personne ou des personnes

ayant pouvoir de représenter l'association, la fondation ou l'organisme à l'égard des tiers

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agissant chacun(e) dans son propre domaine et dans les conditions et limites fixées par l'art. 43 des statuts.

Mentionner sur la dernière page du Volet B : Au recto : Nom et qualité du notaire instrumentant ou de la personne ou des personnes ayant pouvoir de représenter l'association, la fondation ou l'organisme à l'égard des tiers

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Place de la Victoire, 1

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N° entreprise : 411 545 363

ADMINISTRATEURS DELEGUES A LA GESTION JOURNALIERE (au 28 avril 2014) N.B.: Lieux et dates de naissance : voir liste des administrateurs de l'A.S.B.L..

SECTION ATHLETISME (affiliée à la L.B.F.A.)

Président Raymond CASTIATIX Rue des Patiniers, 4 7090 Braire-te-comte 067155.44.16

Secrétaire: Dimitri WAROQUIER Crête du Haut Bois 7090 Braire-le-comte 067/55.72.80

Trésorier. Francis HOGNE Chemin de Feluy, 172 7090 Braire-le-comte 067155.53.11

mentionner sur la dernière page du Volet B : Au recto : Nom et qualité du notaire instrumentant ou de ia personne ou des personnes ayant pouvoir de représenter l'association, ta fondation ou l'organisme è l'égard des tiers

Au verso : Nom et signature

SECTION COMMUNE

Président

Secrétaire: Hervé RICOUR Rue de Ronquières, 77 7090 Braire-le-comte 0477/33.11.10

Trésorier. Fernand DELFORGE Place de la Victoire, 1 7090 Braire-le-comte 067155.45.22

SECTION JOGGING (affiliée à la F.B.F.A.M.T.)

Président: Robert BRABANT Rue du Viaduc, 9 7090 Braire-le-comte 06715532.45

Vice-Président Willy ERAERTS Rue de la station, 80 7090 Braise-le-comte 067/55.63.23

Secrétaires: Hervé RICOUR Rue de Ronquiéres,77 7090 Braire-le-comte 0477/33.11.10

Solange DE ROY Rue du Viaduc, 9 7090 Braire-le-comte 067/55.32.45

Trésorière: Nicole DESTREE Chée de Namur, 33 I400 Nivelles 067/2I.76.14

SECTION JUDO (affiliée à la L.F.B. de Judo)

Président Walter BERTI Chemin du Baudriquin, 17 7090 Braire-le-comte 067/56.04,36

Vice-Président : Thierry JUPSIN Rue du Pire, 40 7090 Braire-le-comte

Trésorier : Frédéric BERTI Rue de Clabecq, I460 Ittre

Secrétaire : Thierry JUPSIN Rue du Pire, 40 7090 Braire-le-comte

SECTION YOGA

Présidente: Monilia BAUDET Rue des Postes, 148 7090 Braine-Ie-Comte 067/55.50.52

Trésorière: Georgette DENAUW Crée de Mons, 3144 7090 Braine-le-Comte 067155.54.70

Secrétaire: Walter BERTI Chemin du Baudriquin, 17 7090 Braïne-le-comte 067/56.04.36

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Rue Neuve, 43 Rue du Viaduc, 9 Rue du Viaduc, 9 Chemin de Feluv, 172

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NOM & PRENOM BAUDET Monika CASTIAUX Raymond IDELFORGE Fernand DENAUW Georgette DESTREE Nicole 'â ~ 17 ~WAROQUIER Dimitri

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TRIBUNAL DE COILà,rrRC,E REGISTRE DES PERSONNES MORALES

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Greffe

Bijlagen bij het Belgisch Staatsblad - 26/06/2013 - Annexes du Moniteur belge

N° d'entreprise : 411.545,363

Dénomination

(en entier) : OLYMPIC BRAINOIS

(en abrégé) : O.B.

Forme juridique : Association sans but lucratif

Siège : Place de la victoire 1 à 7090 Braine-le-comte

Ob'et de l'acte : Parution au Moniteur

1) Vérificateurs aux comptes (au 27 mai 2013):

CESTARO Frank Rond-point de la bosse, 27 7090 Braine-le-comte

GRISON André Square de la liberté, 12 7090 Braine-le-comte

LENAUW Georgette Résidence "Le Ceriseau" - Chée Mons, 3/44 7090 Braine-le-comte

Mentionner sur la dernière page du Volet B: Au recto : Nom et qualité du notaire instrumentant ou de la personne ou des personnes ayant pouvoir de représenter l'association, la fondation ou l'organisme à l'égard des tiers

Au verso : Nom et signature

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agissant chacun(e) dans son propre domaine et dans les conditions et limites fixées par l'art. 43 des statuts.

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Bijlagen bij het Belgisch Staatsblad - 26/06/2013 - Annexes du Moniteur belge

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SECTION ATIILETISMVIE (affiliée à la LB F.A.) .

Président Raymond CASTIAUX Rue des Potiniers, 4 7090 Braiate-lecomte 067/55.44.16

Secrétaire: Dimil ri WAROQUIER Crete du Haut Bois 7090 Braine-10-comte 067/55.72.80

Trésorier. Francis IIOGt3E Chemin de Feluy,172 7090 Brainele-camtc 067/55.53.11

SECTION COMMUNE

Président

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Trésorier: Fernand DEI,FORGE Place de la Victoire, I 7090 Braine-te-comte 067155.45.22

SECTION JOGGING (affiliée à la F.B.F..A.M .T.)

Président Robert BRABANT Rue du Viaduc, 9 7090 Braino-le-comte 067/553245

Vice-Président 1/01y ERAERTS Rue de la station, 80 7090 Braine-iexomte 067155.63.23

Secrétaires: HervéRICOTIR Rue deRonquitres,77 7090 Braine-1e-comte 0477r33.I1.10

Solange DE ROY Rue du Viaduc, 9, 7090 Braine-le-comte 06715532.45

Cirée deNamur,33 1400 NrveIics 067/21.76.14

Trtsori&e: NicoleDESTREE

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Vice-Atsidcat : 7lricny 3'[IP5II3 Rue da Pire, 40 7090 Brame-le-comte

Trésorier: FrádériGBERT! Rue de Clabccq, 1460 Rte

Secrétaire : Thierry 3üPS114 Rue du Pire, 40 7090 Braine-le-comte

SECTION YOGA

Présidente: MomBAUDET Rue des Pestes, 148 7090 Braine-Ie-Comte 067/55.50.52

Trdsori&r~ Georgette DENAAUW Citée de Mons, 3/44 7090 Braine-le-Comte 067/55.54.70

Secrétaire: Walter BERIT Chemin du Baudriquin, 17 7090 Braimaiacornte 067/56,0436

Réservé au

Moniteur belge

Bijlagen bij het Belgisch Staatsblad - 26/06/2013 - Annexes du Moniteur belge

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TRIBUNAL DE COMMERCE - MONS REGISTRE DES PERSONNES MORALES

8 7 JUIN 2012

N° Greffe

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N' d'entreprise : 411.545.363

Dénomination

(en entier) : OLYMPIC BRAINOIS

(en abrégé) : O.B.

Forme juridique : Association sans but lucratif

Siège : Place de la victoire 1 à 7090 Braine-le-comte

oblat de l'acte : Parution au Moniteur

1) Vérificateurs aux comptes (au 07 mai 2012):

CESTARO Frank Rond-point de la bosse, 27 7090 Braine-le-comte

DR1SON André Square de la liberté, 12 7090 Braine-le-comte

DENAUW Georgette Résidence "Le Ceriseau" - Chée Mons, 3/44 7090 Braine-le-comte

Bijlagen bij het Belgisch Staatsblad -18/06/2012 - Annexes du Moniteur belge

Mentionner sur la dernière page du Volet B : Au recto : Nom et qualité du notaire instrumentant au de la personne ou des personnes

ayant pouvoir de représenter l'association, la fondation ou l'organisme à l'égard des tiers

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Au recto Nom et qualité du notaire instrumentant ou de la personne ou des personnes ayant pouvoir de représenter l'association; la fondation ou l'organisme à l'égard des tiers

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Volet B - Suite

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Place de la Victoire, I

7090 Braine-le-comte

N° entreprise : 41 1 545 363

ADMINISTRATEURS DELEGUES A LA GESTION JOURNALIERE (au 07 mai 2012) N..B : Lieux et dates de naissance : voir liste des administrateurs de

SECTION ATIILETISME (affiliée à la L.B.F.A.)

Président Raymond CASTIAUX Rue des Patiniets, 4 7090 Braine-]e-comte 067/55.44.16

Secrétaire: Dimitri WAROQO1ER Crète du Haut Bois 7090 Braine-Je-comte 067/5532.80

Trésorier. Francis ROGNE Chemin de Feluy, 172 7090 Graine-le-comte 067/55.53.11

SECTION COMMUNE

" Président

Secrétaire; Hervé RICOUR Rue de Ronquières, 77 7090 Braine-le- comte 0477/33.11.10

Trésorier. Fernand DBUORGE Place de la Victoire, I 7090 Braine-le-comte 067/55.45.22

SECTION JOGGING (affiliée à la F.B.F.A.M.T.)

Président Robert BRABANT Rue du Viaduc, 9 7090 Braine-le-comte 067/55.32.45

Vice-President Willy ERAERTS Rue de la station, 80 7090 Braine-te-comte 067155.63.23

Secrétaires: Hervé RICOUR Rue de Ronquières,77 7090 Graine-le-comte 0477/33.11.10

Solange DE ROY Rue du Viaduc, 9 7090 Braine-le-comte 067155.32.45

Trésorière: Nicole DESTREE Chée de Namur, 33 1400 Nivelles 067/21.76.14

SECTION JUDO (affiliée à la L_F.B, de Judo)

Président: Walter BERT1 Chemin du Baudriquin, 17 7090 Braine-le-comte 067/56.04.36

" Vice-Président; Yvon DEL,MOITIEZ Rue du Tunnel, 2 7090 Braille-le-comte

" Trésorier : Frédéric BERTI Rue de Clabecq, 1460 Ittre

Secrétaire : Yvon DELMOITIBZ Rue du Tunnel, 2 7090 Braine-le-comte

SECTION YOGA

Présidente: Monika BAUDET Rue des Postes, 148 7090 Braine-le-Comte 067/55.50.52

Trésorière: Georgette DENAUW Chée de Mons, 3/44 7090 Braine-le-Comte 067/55.54.70:

Secrétaire: Walter BERTI Chemin du Baudriquin, 17 7090 Braine-Ic-comte 067/56.04.36

Siège social  I, Place de la Victoire 7090 Bfraine-le-Comte  C.C.F.: 000-0650932-62

Bijlagen bij het Belgisch Staatsblad -18/06/2012 - Annexes du Moniteur belge ~~~~~

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Volet B - Suite

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NOM & PRENOM /aNdR~ Henri_ BAUDET Monika E'3EIRNÂERT,Françoise SERTI Fréddric BERT1 Walter BRABANT Robert BRISON André ICAST1AUX Raymond ~ [DE ROY Solanpe IL DELMOITIEZ Yvon LDENAUW Georgette Luz LU C:Eiar hIOGNiwFrancis____ . Q. SCHEPERS Hubert E

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Liste actualisée des administrateurs au 07M5.2012:

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03/06/2011
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ayant pouvoir de représenter l'association, la fondation ou l'organisme à l'égard des tiers

Au verso : Nom et signature

N° d'entreprise : 411.545.363

Dénomination

(en entier) : OLYMPIC BRAINOIS

(en abrégé) : O.B.

Forme juridique : Association sans but lucratif

Siège : Place de la victoire I à 7090 Braine-le-comte

Objet de l'acte : Parution au Moniteur

1) Vérificateurs aux comptes (au 18 avril 2011):

CESTARO Frank Rond-point de la bosse, 27 7090 Braine-fe-comte

BRISON André Square de la liberté, 12 7090 Braine-le-comte

DENAUW Georgette Résidence "Le Ceriseau" - Chée Mons, 3/44 7090 Braine-le-comte

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Place de la Victoire. 1

7090 Braine-le-comte

N° entreprise : 411 545 363

Personnes habilitées à représenter l'association vis-à-vis des tiers (au 18 avril 2011)

I. En application de l'article 13 de la loi sur les A.S.B.L., le Conseil d'Administration délègue ses pouvoirs de représentation dans tous les actes

PRENOM & NOM ADRESSE C.P. LOCAL1TE LIEU DE NAISSANCE DATE DE NUMÉRO

NAISSANCE NATIONAL

Fernand DELFORGE Place de la Victoire, 1 7090 Braine-le-comte Braine-le-comte 24112/26 26.12.24-141-60

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Robert BRABANT Rue du Viaduc, 9 7090 Braine-le-comte Braine-le-Comte 11/05/39 39.05.11-083-53

Hervé RICOUR Rue de Ronquières, 77 7090 Braine-le-comte Soignies 25106/73 73.06.25-331-09

Trésorier:

Président:

Secrétaire:

agissant dans les conditions et limites fixées par l'art. 43 des statuts.

II. En application de l'artcile 13 bis de la loi sur les A.S.B.L., le Conseil d'administration délègue ses pouvoirs de représentation dans les actes uniquement de gestion journalière courante (notamment sportive) aux personnes ci-après désignées, à savoir les présidents de sections:

PRENOM & NOM ADRESSE C.P. LOCALITÉ LIEU DE NAISSANCE DATE DE NUMÉRO

NAISSANCE NATIONAL

Monika BAUDET Rue des postes, 148 7090 Braine-le-comte Braine-le-comte 03/06/50 50.06.03-124-05

Walter BERTI Chemin du Baudriquin, 17 7090 Braine-le-comte Ecaussinnes 02/12149 49.12.02-125-55

Robert BRABANT Rue du Viaduc, 9 7090 Braine-le-comte Braine-le-comte 11/05/39 39.05.11-083-53

Raymond CASTIAUX Rue des patiniers, 4 7090 Braine-le-comte Lillois-Witterzée 14102/50 50.02.14-25-796 ,

Yoga: Judo Jogging: Athlétisme:

agissant chacun(e) dans son propre domaine et dans les conditions et limites fixées par l'art. 43 des statuts.

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MQO 2.2

Volet B - suite

Place de la Victoire, 1

7090 Braine-le-comte

N° entreprise : 411 545 363

ADMINISTRATEURS DELEGUES A LA GESTION JOURNALIERE (au 18 avril 2011) N.B.: Lieux et dates de naissance : voir liste des administrateurs de l'A.S.B.L..

SECTION ATHLETISME (affiliée â la L.B.F.A.)

Président: Raymond CASTIAUX Rue des Patiniers, 4 7090 Braine-le-comte 067/55.44.16

Secrétaire: Dimitra WAROQUIER Crète du Haut Bois 7090 Braine-le-comte 067/55.72.80

Trésorier: Francis HOGNE Chemin de Feluy, 172 7090 Braine-le-comte 067/55.53.11

SECTION COMMUNE

Président:

Secrétaire: Hervé RICOUR Rue de Ronquières, 77 7090. Braine-le-comte 0477/33.11.10 '

Trésorier: Fernand DELFORGE Place de la Victoire, 1 7090 Braine-le-comte 067/55.45.22

SECTION JOGGING (affiliée à la F.B.F.A.M.T.)

Président: Robert BRABANT Rue du Viaduc, 9 7090 Braine-le-comte 067/55.32.45

Vice-Président: Willy ERAERTS Rue de la station, 80 7090 Braine-le-comte 067155.63.23

Secrétaires: Hervé RICOUR Rue de Ronquières,77 7090 Braine-le-comte 0477/33.11.10

Solange DE ROY Rue du Viaduc, 9 7090 Braine-le-comte 067/55.32.45

Trésorière: Nicole DESTREE Chée de Namur, 33 1400 Nivelles 067/21.76.14

SECTION JUDO (affiliée à la L.F.B. de Judo)

Président: Walter BERT' Chemin du Baudriquin, 17 7090 Braine-le-comte 067/56.04.36

Vice-Président : Yvon DELMOITIEZ Rue du Tunnel, 2 7090 Braine-le-comte

Trésorier : Frédéric BERTI Rue de Clabecq, 1460 lttre

Secrétaire : Yvon DELMOITIEZ Rue du Tunnel, 2 7090 Braine-le-comte

SECTION YOGA

Présidente: Monika BAUDET Rue des Postes, 148 7090 Braine-le-Comte 067155.50.52

Trésorière: Georgette DENAUW Chée de Mons, 3/44 7090 Braine-le-Comte 067/55.54.70

Secrétaire: Walter BERT! Chemin du Baudriquin, 17 7090 Braine-le-comte 067/56.04.36

Mentionner sur la dernière page du Volet B Au recto : Nom et qualité du notaire instrumentant ou de la personne ou des personnes ayant pouvoir de représenter l'association, la fondation ou l'organisme à l'égard des tiers

Au verso : Nom et signature

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Moniteur

belge

Bijlagen bij het Belgisch Staatsblad - 03/06/2011- Annexes du Moniteur belge

Au verso : Nom et signature

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Place de la Victoire, 1

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N' entreprise: 411 545 363

Liste des administrateurs au 18 avril 2011

C.P. LOCALITÉ TELEPHONE DATE DE LIEU DE

NIU3BANGH NAISSANCE

1 ANDRE Henri Rue Neuve, 43 7090 Brelne-te-comte 25/05/1961 _Binche

2 BAUDET Monika Rue deo postes, 148 7090 Brahe-le-comte 067-66.50.52 3/06)1950 Braine-le-Comte

3 BEIRNAERT Françoise Rue Hector Denis, 54 bte 2 7090 Braine-le-comte 1/05/1962 Haine-Saint-Paul

4 BERTI Frédéric Rue de Clabëcq, 20 A 1460 lttre 19/09/1973 Soignies

5 BERTI Watter Chemin du Beudrigyin,17 7090 Braine-le-vomie 067-56.04.36 2/12/1949 Ecauesinnee

6 BRABANT Robert Rue du Viaduc, 9 7090 Braine-le-comte 067-55.32.45 11/05/1939 Braine-le-Comte

7 BRISON André Square de la liberté, 12 7090 Branle-le-comte 067-55.33,23 12/04/1934 Brahe-le-Comte

B CASTIAUX Raymond Rue des patlniers, 4 7090 Graine-le-comte 06755.44.16 14/02/1950 Lillois-Wilter,tée

9 CESTARO Ftank Rond-point de la bosse, 27 7090 Braine-le-comte 067.55.44,20 29/05/1946 Casteau

10 DE ROY Solange Rue du Viaduc, 9 7090 Braine-le-comte 057-55.32.45 11/01/1942 Braine-le-Comte

11 DELF0RGE Fernand Place de la Victoire, 1 7090 Braine-le-comte 067-65.45.22 24/12/1926 Braine-le-Comte "

12 DLrLMOI7IEZ Won Rue du Tunnel, 2 7090 Braine-le-comte 29/11/1944 Soignies

13 DENAUW aeorAette Résidence "Le Ceriseau" - Chée Mons, 3/44 7090 Bruine-le-comte ,067-55.84.70 14/11/1947 Braine-le-Comte

14 DEKTREE Nicole Chaussée de Namur, 33 1400 Nivelles 067-21.76.14 2/0211941 Ronquiérea

15~ ERAERTS Willy Rue de la Station_e0 bie $.3 7090 Braine-le-comte 067-55.63.23 9/06/1938 Ixelles

16 HOdNE Francis Chemin de Feluy,172 7090 Braine-le" comte . 067.55.53,11 23/1111959 Hal

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Bruges

17 -RICOUR Hervé Rue de Rongulères, 77 7090 Braine-le-comte 0477-33.11.10 25/06/1973

18 SCHEPERS Hubert Rue de la Station, 63 7090 Braine-le-comte 067-55.25,06 4/07/1921

19 WAROQUIER bled Crête du Haut Bois 7090 Bralne-le-comte 067-55.72.80 21/10/1967 Berchem

NOM & PRENOM

ADRESSE

23/06/2015
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TRIBUNAL IDE COMMERCE

12 JUIN 2015

DIVISIQUMONS

Bijlagen bij het Belgisch Staatsblad - 23/06/2015 - Annexes du Moniteur belge

N° d'entreprise : 411.545.363

Dénomination

(en entier) : OLYMPIC BRAINOIS

(en abrégé) : O.B.

Forme juridique : Association sans but lucratif

Siège : Place de la victoire 1 à 7090 Braine-le-comte

Objet de l'acte : Parution au Moniteur

1) Vérificateurs aux comptes (au 18 mai 2015):

CESTARO Frank Rond-point de la bosse, 27 7090 Braine-le-comte

BRISON André Square de la liberté, 12 7090 Braine-le-comte

DENAUW Georgette Résidence "Le Ceriseau" - Chée Mons, 3/44 7090 Braine-le-comte

Mentionner sur la dernière page du Volet B : Au recto : Nom et qualité du notaire instrumentant ou de la personne ou des personnes

ayant pouvoir de représenter l'association, la fondation ou l'organisme à l'égard des tiers

Au verso : Nom et signature

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agissant chacun(e) dans son propre domaine et dans les conditions et limites fixées par l'art. 43 des statuts.

Mentionner sur la dernière page du Volet B : Au recto : Nom et qualité du notaire instrumentant ou de la personne ou des personnes ayant pouvoir de représenter l'association, la fondation bu l'organisme â l'égard des tiers

Au verso : Nom et signature

Mentionner sur la dernière page du Volet B :

Au recto : Nom et qualité du notaire instrumentant ou de la personne ou des personnes ayant pouvoir de représenter l'association, la fondation ou l'organisme à l'égard des tiers

Au verso : Nom et signature

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Volet B - Suite

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SECTION ATHLETISME (affiliée à la L.B.F.A.)

Président Raymond CASTIAUX

Secrétaire: Dimitri WAROQUIER

Trésorier. Francis HOGNE

Rue des Patiniers, 4 7090 Braine-le-comte 067/55.44.16

Crête du Haut Bois " 7090 Draine-le-comte 067/55.72.80

Chemin de Feluy, 172 7090 Braine-le-comte 067/55.53.11

Chemin du Baudriquin, 17

Rue du Pire, 40

Rue de Clabecq,

Rue du Pire, 40

SECTION JUDO (affiliée à la L.F.B. de Judo)

Président Walter BERTI

Vice-Président : Thierry)UPSIN

Trésorier.: Frédéric EERTI

Secrétaire : Thierry.iUPSIN

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7090 Broine-le-comte

N° entreprise : 411 545 363

ADMINISTRATEURS DELEGUES A LA GESTION JOURNALIEERE (au 18 mai 2015) N.B.: Lieux et dates de naissance : voir liste des administrateurs de

SECTION COMMUNE Président

Secrétaire: Hervé RICOUR

Trésorier Fernand DELFORGE

Rue de Ronquières, 77 Place de la Victoire,1

7090 Braine-Ie-comte 0477/33.11.10 7090 Braine-le-comte 067/55.45.22

SECTION JOGGING (affiliée à la F.B.F.A M.T.)

Président , Robert BRABANT Rue du Viaduc, 9

Vice-Président: Willy ERAERTS Rue de la station, 80

Secrétaires: Hervé RICOUR Rue de Ronquières,77

Solange DB ROY Rue du Viaduc, 9

Trésorière: NicoleDESTREE Chéede Namur, 33

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067/56.04.36

SECTION YOGA

Présidente:

Trésorière:

Secrétaire:

Monika BAUDET Georgette DENAUW Walter BERTI

Rue des Postes, 148

Chée de Mons, 3/44

Chemin du Baudriquin, 17

7090 Braine-le-Comte

7090 Braine-le-Comte

7090 Braine-le-comte

067/55.50.52

067/55.54.70

067/56.04.36

Réservé

au

Moniteur

belge

Mentionner sur la dernière page du Volet B : Au recto : Nom et qualité du notaire instrumentant ou de la personne ou des personnes ayant pouvoir de représenter l'association, la fondation ou l'organisme à l'égard des tiers

Au verso: Nom et signature

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Volet B - Suite

DATE DE ' NAISSANCE 25.05.1961 I O) ~ir)C3) OOO e~Ctÿh~ rT(~r rdO coQ op eto0 ne ~~~d' O) O) 24.12.1926 I ~ ~ 09.06.1938 ri~ ~ÿN ..4,i',"' ~ CD ~' rç

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