26/07/2013
ÿþ	 	 	 M O D   2 2 
 
 	 	 C o p i e   à   p u b l i e r   a u x   a n n e x e s   a u   M o n i t e u r   b e l g e   a p r è s   d é p ô t   d e   l ' a c t e 	 
 
 	 	 	 
 
 R é s e r v é 
 
 a u 
 
 M o n i t e u r 
 
 b e l g e 
 
 1 3 1   9 9 8 * 
 
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 7   A E L   .   2 0 1 3 
 
 G r e f f e 
 
 B i j l a g e n   b i j   h e t   B e l g i s c h   S t a a t s b l a d   -   2 6 / 0 7 / 2 0 1 3   -   A n n e x e s   d u   M o n i t e u r   b e l g e 
 
 N °   d ' e n t r e p r i s e   :   4 2 0 8 0 8 1 7 0 
 
 D é n o m i n a t i o n   A s s o c i a t i o n   d e s   M é d e c i n s   G é n é r a l i s t e s   d ' A n d e r l e c h t 
 
 ( e n   e n t i e r ) 
 
 ( e n   a b r é g é )   :   A . M . G . A . 
 
 F o r m e   j u r i d i q u e   :   A . S . B . L . 
 
 S i è g e   :   R u e   d e s   M a r a î c h e r s ,   9   1 0 7 0   B r u x e l l e s 
 
 O b j e t   d e   l ' a c t e   :   D é m i s s i o n s   e t   r é é l e c t i o n s   a u   C o n s e i l   d ' A d m i n i s t r a t i o n   -   P o u v o i r s 
 
 A s s e m b l é e   g é n é r a l e   d u   1 8   j u i n   2 0 1 3 
 
 D E M I S S I O N S   -   N O M I N A T I O N S      R E E L E C T I O N S   a u   C O N S E I L   D ' A D M I N I S T R A T I O N    
 
 P O U V O I R S 
 
 L e s   m e m b r e s   d e   l ' a s s o c i a t i o n   s a n s   b u t   l u c r a t i f   A s s o c i a t i o n   d e s   M é d e c i n s   G é n é r a l i s t e s   d ' A n d e r l e c h t ,   r é u n i s   e n   a s s e m b l é e   g é n é r a l e   o r d i n a i r e ,   à   A n d e r l e c h t ,   l e   1 8   j u i n   2 0 1 3 , 
 
 - 	 o n t   e n t é r i n é   l a   d é m i s s i o n   d u   m a n d a t   d ' a d m i n i s t r a t e u r   d e   : 
 
 M .   B a s t e n i e r   P h i l i p p e   -   R u e   E d g a r   T i n e l ,   6   - 1 0 7 0   B r u x e l l e s 
 
 M .   B l o n d s   Q u i r i c o      A v .   C a r t o n   d e   W i a r t   1 1 5   - - 1 0 9 0   B r u x e l l e s 
 
 - 	 L e s   a d m i n i s t r a t e u r s   s u i v a n t s   p o u r s u i v e n t   l e u r   m a n d a t : 
 
 M m e   C o m e j o   L u c a v e c h e   -   K e r k w e g   v a n   T e n b r o e k ,   3 5    1 6 5 3   D w o r p 
 
 M m e   L a c r o i x   M a r i e - C h r i s t i n e   -   A v .   B r i g a d e   P i r o n ,   4 8    1 0 8 0   B r u x e l l e s 
 
 M .   L i b e r t   A n d r é   -   R u e   G é n é r a l   R u q u o y ,   1 4    1 0 7 0   B r u x e l l e s 
 
 M m e   S a n z   M u n o z   J u l i t a   -   R u e   d e   l ' E x p a n s i o n ,   1 8   - 1 0 7 0   B r u x e l l e s 
 
 L e s   a d m i n i s t r a t e u r s   o n t   d é s i g n é   e n t r e   e u x ,   e n   q u a l i t é   d e 
 
 P r é s i d e n t e ; ;   M m e   S a n z   M u n o z   J u l i t a 
 
 S e c r é t a i r e :   M m e   C o r n e j o   L u c a v e c h e 
 
 T r é s o r i e r   M .   L i b e r t   A n d r é 
 
 L e s   m e m b r e s   d u   C o n s e i l   d ' a d m i n i s t r a t i o n   à   s a v o i r 
 
 M e s d a m e s   P a t r i c i a   C o r n e j o   L u c a v e c h e ,   M a r i e - C h r i s t i n e   L a c r o i x ,   J u l i t a   S a n z   M u n o z   e t   M o n s i e u r   A n d r é   L i b e r t   o n t   l e   p o u v o i r   d e   r e p r é s e n t e r   l ' a s s o c i a t i o n   à   l ' é g a r d   d e s   t i e r s . 
 
 L e   C o n s e i l   d ' A d m i n i s t r a t i o n   d é c i d e   d e   d o n n e r   p o u v o i r   à   M .   A n d r é   L i b e r t   e t   M m e   S a n z   M u n o z   J u l i t a ,   a g i s s a n t   c o n j o i n t e m e n t ,   a v e c   p o u v o i r   d e   s u b s t i t u t i o n ,   d e   g é r e r   l e   p a t r i m o i n e   d e   l ' a s s o c i a t i o n ,   n o t a m m e n t   s o n   c o m p t e   b a n c a i r e . 
 
 L 
 
 M e n t i o n n e r   s u r   l a   d e r n i è r e   p a g e   d u   W e t   B 	 A u   r e c t o   :   N o m   e t   q u a l i t é   d u   n o t a i r e   i n s t r u m e n t a n t   o u   d e   l a   p e r s o n n e   o u   d e s   p e r s o n n e s   a y a n t 
 
 p o u v o i r   d e   r e p r é s e n t e r   l ' a s s o c i a t i o n ,   l a   f o n d a t i o n   o u   l ' o r g a n i s m e   à   l ' é g a r d   d e s   t i e r s .   A u   v e r s o   :   N o m   e t   s i g n a t u r e 
 
 	 	 	 	 	 	 	 M O D 2 . 2 	 
 
 	 R é s e r v ë   a   t e   á u "   M o l i i t e u r   b e l g e 	 	 	 V o l e t   B   -   s u i t e 	 	 	 	 
 
 	 	 	 	 	 	 	 	 ~ 
 
 	 	 	 	 	 	 	 	 
 
 	 	 	 	 	 C e r t i f i é   e x a c t , 	 L a   P r é s i d e n t e ,   J u l i t a   S a n z   M u n o z 	 	 
 
 	 	 	 	 	 	 	 	 
 
 	 	 B i j l a g e n   b i j   h e t   B e l g i s c h   S t a a t s b l a d   -   2 6 / 0 7 / 2 0 1 3   -   A n n e x e s   d u   M o n i t e u r   b e l g e 	 	 	 	 	 	 
 
 	 	 	 	 	 	 	 	 
 
 M e n t i o n n e r   s u r   l a   d e r n i è r e   p a g e   d u   Y o l e ? .   : 	 A p   r s c t o   :   N o m   e t   q u a l i t é   d u   n o t a i r e   i n s t r u m e n t a n t   o u   d e   l a   p e r s o n n e   o u   d e s   p e r s o n n e s   a y a n t 
 
 p o u v o i r   d e   r e p r é s e n t e r   l ' a s s o c i a t i o n ,   l a   f o n d a t i o n   o u   l ' o r g a n i s m e   à   l ' é g a r d   d e s   t i e r s .   A e   v e r s o   :   N o m   e t   s i g n a t u r e 
 
 
23/08/2012
ÿþM 0 D   2 2 
 
 C o p i e   à   p u b l i e r   a u x   a n n e x e s   a u   M o n i t e u r   b e l g e 
 
 a p r è s   d é p ô t   d e   l ' a c t e 
 
 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1   1 1 1 
 
 * 1 2 1 4 5 6 3 9 * 
 
 R é s e r v é 
 
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 M o n i t e u r   b e l g e 
 
 V   i   ~ ~ ~ ~ , ~ 
 
 ~ ~   ~ ~ 
 
 1 
 
 !   A O U T 
 
 G r e f f e 
 
 B i j l a g e n   b i j   h e t   B e l g i s c h   S t a a t s b l a d   -   2 3 / 0 8 / 2 0 1 2   -   A n n e x e s   d u   M o n i t e u r   b e l g e 
 
 N °   d ' e n t r e p r i s e   :   4 2 0 8 0 8 1 7 0 
 
 D é n o m i n a t i o n   A s s o c i a t i o n   d e s   M é d e c i n s   G é n é r a l i s t e s   d ' A n d e r l e c h t 
 
 ( e n   e n t i e r )   : 
 
 ( e n   a b r é g é )   :   A . M . G . A . 
 
 F o r m e   j u r i d i q u e   :   A . S . B . L . 
 
 S i è g e   :   R u e   d e s   M a r a î c h e r s ,   9   1 0 7 0   B r u x e l l e s 
 
 O b j e t   d e   l ' a c t e   D é m i s s i o n s   e t   r é é l e c t i o n s   a u   C o n s e i l   d ' A d m i n i s t r a t i o n   -   P o u v o i r s 
 
 A s s e m b l é e   g é n é r a l e   d u   1 9   j u i n   2 0 1 2 
 
 D E M I S S I O N S   -   N O M I N A T I O N S      R E E L E C T I O N S   a u   C O N S E I L   D ' A D M I N I S T R A T I O N    
 
 P O U V O I R S 
 
 L e s   m e m b r e s   d e   l ' a s s o c i a t i o n   s a n s   b u t   l u c r a t i f   A s s o c i a t i o n   d e s   M é d e c i n s   G é n é r a l i s t e s   d ' A n d e r l e c h t ,   r é u n i s   e n   a s s e m b l é e   g é n é r a l e   o r d i n a i r e ,   à   A n d e r l e c h t ,   l e   1 9   j u i n   2 0 1 2 , 
 
 -   o n t   e n t é r i n é   l a   d é m i s s i o n   d u   m a n d a t   d ' a d m i n i s t r a t e u r   d e   : 
 
 M m e   V e r b i s t   N a d i n e      R u e   J u l e s   B r o e r e n ,   6 4   - 1 0 7 0   B r u x e l l e s 
 
 -   L e s   a d m i n i s t r a t e u r s   s u i v a n t s   p o u r s u i v e n t   l e u r   m a n d a t : 
 
 M .   B a s t e n i e r   P h i l i p p e   -   R u e   E d g a r   T i n e l ,   6   - 1 0 7 0   B r u x e l l e s 
 
 M .   B l o n d s   Q u i f i c o      A v .   C a r t o n   d e   W i a r t   1 1 5    1 0 9 0   B r u x e l l e s 
 
 M m e   C o m e j o   L u c a v e c h e   -   K e r k w e g   v a n   T e n b r o e k ,   3 5    1 6 5 3   D w o r p 
 
 M m e   L a c r o i x   M a r i e - C h r i s t i n e   -   A v .   B r i g a d e   P i r o n ,   4 8    1 0 8 0   B r u x e l l e s 
 
 M .   L i b e r t   A n d r é   -   R u e   G é n é r a l   R u q u o y ,   1 4    1 0 7 0   B r u x e l l e s 
 
 M m e   S a n z   M u n o z   J u l i t a   -   R u e   d e   l ' E x p a n s i o n ,   1 8   - 1 0 7 0   B r u x e l l e s 
 
 L e s   a d m i n i s t r a t e u r s   o n t   d é s i g n é   e n t r e   e u x ,   e n   q u a l i t é   d e 
 
 P r é s i d e n t :   M .   E 3 a s t e n i e r   P h i l i p p e 
 
 S e c r é t a i r e :   M .   R l o n d a   Q u i r i c o 
 
 T r é s o r i e r :   M .   L i b e r t   A n d r é 
 
 L e s   m e m b r e s   d u   C o n s e i l   d ' a d m i n i s t r a t i o n   à   s a v o i r   : 
 
 M e s d a m e s   P a t r i c i a   C o m e j o   L u c a v e c h e ,   M a r i e - C h r i s t i n e   L a c r o i x ,   J u l i t a   S a n z   M u n o z   e t   M e s s i e u r s   P h i l i p p e   B a s t e n i e r ,   Q u i r i c o   B l o n d s   e t   A n d r é   L i b e r t   o n t   l e   p o u v o i r   d e   r e p r é s e n t e r   l ' a s s o c i a t i o n   à   l ' é g a r d   d e s   t i e r s . 
 
 L e   C o n s e i l   d ' A d m i n i s t r a t i o n   d é c i d e   d e   d o n n e r   p o u v o i r   à   M .   A n d r é   L i b e r t   e t   M .   P h i l i p p e   B a s t e n i e r ,   a g i s s a n t   c o n j o i n t e m e n t ,   a v e c   p o u v o i r   d e   s u b s t i t u t i o n ,   d e   g é r e r   l e   p a t r i m o i n e   d e   l ' a s s o c i a t i o n ,   n o t a m m e n t   s o n   c o m p t e   b a n c a i r e . 
 
 ~ 
 
 M e n t i o n n e r   s u r   l a   d e r n i è r e   p a g e   d u   V a l e t   B   	 A u   r e c t o   :   N o m   e t   q u a l i t é   d u   n o t a i r e   i n s t r u m e n t a n t   o u   d e   l a   p e r s o n n e   o u   d e s   p e r s o n n e s   a y a n t   p o u v o i r   d e   r e p r é s e n t e r   l ' a s s o c i a t i o n ,   l a   f o n d a t i o n   o u   l ' o r g a n i s m e   à   l ' é g a r d   d e s   t i e r s .   A u   Y e t s o   :   N o m   e t   s i g n a t u r e 
 
 R é s e r v é 
 
 a u 
 
 M o n i t e u r 
 
 b e l g e 
 
 V o l e t   B   -   s u i t e 
 
 r 
 
 C e r t i f i é   e x a c t , 
 
 M a Q 2 . 2 
 
 L e   P r é s i d e n t ,   P h i l i p p e   B a s t e n i e r 
 
 M e n t i o n n e r   s u r   l a   d e r n i è r e   p a g e   d u   Y Y J e t . 	 A u   r e c t o   :   N o m   e t   q u a l i t é   d u   n o t a i r e   i n s t r u m e n t a n t   o u   d e   l a   p e r s o n n e   o u   d e s   p e r s o n n e s   a y a n t   p o u v o i r   d e   r e p r é s e n t e r   l ' a s s o c i a t i o n ,   l a   f o n d a t i o n   o u   l ' o r g a n i s m e   à   l ' é g a r d   d e s   t i e r s ,   A u   v e r s o   ;   N o m   e t   s i g n a t u r e 
 
 B i j l a g e n   b i j   h e t   B e l g i s c h   S t a a t s b l a d   -   2 3 / 0 8 / 2 0 1 2   -   A n n e x e s   d u   M o n i t e u r   b e l g e 
 
 
09/09/2011
ÿþC o p i e   à   p u b l i e r   a u x   a n n e x e s   a u   M o n i t e u r   b e l g e   a p r è s   d é p ô t   d e   l ' a c t e 
 
 M O D   2 . 2 
 
  ' ~ ; - 
 
 !   ~ ~ J " ' . . 
 
 B R U X E L L E S 
 
 C   i t , f ~ ~ ~ . ~ , 2 e f 
 
 . , . , 
 
 G r e   r E z 
 
 N °   d ' e n t r e p r i s e   :   4 2 0 8 0 8 1 7 0 
 
 D é n o m i n a t i o n   A s s o c i a t i o n   d e s   M é d e c i n s   G é n é r a l i s t e s   d ' A n d e r l e c h t 
 
 ( e n   e n t i e r )   : 
 
 ( e n   a b r é g é )   A M G A 
 
 F o r m e   j u r i d i q u e   :   A S B L 
 
 S i è g e   :   R u e   d e s   M a r a î c h e r s ,   9   1 0 7 0   B r u x e l l e s 
 
 O b j e t   d e   l ' a c t e   :   N o m i n a t i o n s   -   R é e l e c t i o n s   a u   C o n s e i l   d ' A d m i n i s t r a t i o n   -   P o u v o i r s 
 
 A s s e m b l é e   g é n é r a l e   d u   2 2   j u i n   2 0 1 1 
 
 N O M I N A T I O N S   - -   R E E L E C T I O N S   a u   C O N S E I L   D ' A D M I N I S T R A T I O N      P O U V O I R S 
 
 L e s   m e m b r e s   d e   l ' a s s o c i a t i o n   s a n s   b u t   l u c r a t i f   A s s o c i a t i o n   d e s   M é d e c i n s   G é n é r a l i s t e s   d ' A n d e r l e c h t ,   r é u n i s   e n   a s s e m b l é e   g é n é r a l e   o r d i n a i r e ,   à   A n d e r l e c h t ,   l e   2 2   j u i n   2 0 1 1 , 
 
 -   o n t   e n t é r i n é   l a   n o m i n a t i o n   p o u r   l e   m a n d a t   d ' a d m i n i s t r a t e u r   d e   : 
 
 M .   B l o n d e   Q u i r i c o ,   n é   à   W a t e r m a e l - B o i t s f o r t   l e   0 7 / 0 3 / 1 9 6 2      A v .   C a r t o n   d e   W i a r t   1 1 5    1 0 9 0   B r u x e l l e s 
 
 -   L e s   a d m i n i s t r a t e u r s   s u i v a n t s   p o u r s u i v e n t   l e u r   m a n d a t : 
 
 M .   B a s t e n i e r   P h i l i p p e   -   R u e   E d g a r   T i n e l ,   6   -   1 0 7 0   B r u x e l l e s 
 
 M m e   C o r n e j o   L u c a v e c h e   -   K e r k w e g   v a n   T e n b r o e k ,   3 5    1 6 5 3   D w o r p   M m e   L a c r o i x   M a r i e - C h r i s t i n e   -   A v .   B r i g a d e   P i r o n ,   4 8   - - 1 0 8 0   B r u x e l l e s   M .   L i b e r t   A n d r é   -   R u e   G é n é r a l   R u q u o y ,   1 4    1 0 7 0   B r u x e l l e s 
 
 M m e   S a n z   M u n o z   J u l i t a   -   R u e   d e   l ' E x p a n s i o n ,   1 8   -   1 0 7 0   B r u x e l l e s 
 
 M m e   V e r b i s t   N a d i n e      R u e   J u l e s   B r o e r e n ,   6 4   - 1 0 7 0   B r u x e l l e s 
 
 L e s   a d m i n i s t r a t e u r s   o n t   d é s i g n é   e n t r e   e u x ,   e n   q u a l i t é   d e 
 
 P r é s i d e n t :   M .   B a s t e n i e r   P h i l i p p e 
 
 S e c r é t a i r e :   M .   B l o n d s   Q u i r i c o 
 
 T r é s o r i e r :   M .   L i b e r t   A n d r é 
 
 L e s   m e m b r e s   d u   C o n s e i l   d ' a d m i n i s t r a t i o n   à   s a v o i r   : 
 
 M e s d a m e s   P a t r i c i a   C o m e j o   L u c a v e c h e ,   M a r i e - C h r i s t i n e   L a c r o i x ,   J u l i t e   S a n z   M u n o z ,   N a d i n e   V e r b i s t   e t   M e s s i e u r s   P h i l i p p e   B a s t e n i e r ,   Q u i r i c o   B l o n d s   e t   A n d r é   L i b e r t   o n t   l e   p o u v o i r   d e   r e p r é s e n t e r   l ' a s s o c i a t i o n   à   l ' é g a r d   d e s   t i e r s . 
 
 L e   C o n s e i l   d ' A d m i n i s t r a t i o n   d é c i d e   d e   d o n n e r   p o u v o i r   à   M .   A n d r é   L i b e r t   e t   M .   P h i l i p p e   B a s t e n i e r ,   a g i s s a n t   c o n j o i n t e m e n t ,   a v e c   p o u v o i r   d e   s u b s t i t u t i o n ,   d e   g é r e r   l e   p a t r i m o i n e   d e   l ' a s s o c i a t i o n ,   n o t a m m e n t   s o n   c o m p t e   b a n c a i r e . 
 
 M e n t i o n n e r   s u r   l a   d e r n i è r e   p a g e   d u   V o l e t   B   	 A u   r e c t o   :   N o m   e t   q u a l i t é   d u   n o t a i r e   i n s t r u m e n t a n t   o u   d e   l a   p e r s o n n e   o u   d e s   p e r s o n n e s   a y a n t   p o u v o i r   d e   r e p r é s e n t e r   l ' a s s o c i a t i o n ,   l a   f o n d a t i o n   o u   l ' o r g a n i s m e   à   l ' é g a r d   d e s   t i e r s .   A u _ v e r s o   :   N o m   e t   s i g n a t u r e 
 
 ,   r o 
 
 r é s e r v é 	 ' ~ J S ' J ? _ t ;   -   s i n t . 	 	 L e   P r é s i d e n t ,   P h i l i p p e   B a s t e n i e r 	 M O D   2 . 2 
 
 a u 	 	 	 
 
 ' M o n i t e u r 	 C e r t i f i é   e x a c t , 	 	 	 
 
 Z '   b e l g e 	 	 	 
 
 	 	 	 
 
 M e n t i o n n e r   s u r   l a   d e m l é r e   p a g e   d u   V o l e t   B   : 	 	 	 A u   r e c t o   .   N o m   e t   q u a l i t é   d u   n o t a i r e   i n s t r u m e n t a n t   o u   d e   l a   p e r s o n n e   o u   d e s   p e r s o n n e s   a y a n t   p o u v o i r   d e   r e p r é s e n t e r   l ' a s s o c i a t i o n ,   l a   f o n d a t i o n   o u   l ' o r g e m s m e   â   l ' é g a r d   d e s   t i e r s .   A u   v e r s o   .   N o m   e t   s i g n a t u r e