30/01/2014
ÿþ	 	 C o p i e   à   p u b l i e r   a u x   a n n e x e s   d u   M o n i t e u r   b e l g e   a p r è s   d é p ô t   d e   l ' a c t e   a u   g r e f f e 	 M O D   w o R b   1 1 . 1 
 
 D é p o s é   a u   G r e f f e   d u 
 
 T r i b u n a l   d e   C o m m e r c e 
 
 d e   N E U F C H A T E A U 
 
 l e   2   I   J A   1 .   2 0 1 4 ' 
 
 j o u r   d e   s a   r é c ,   "   t i o n . 
 
 L e   G r e f f e 
 
 U   I I 1 I U   l i i i   I   I I   I 
 
 * 3 A 0 2 9 5 6 A * 
 
 R é s (   a i   M o n i   b e l 	 	 	 
 
 	 	 i 	 
 
 	 	 	 
 
 I 
 
 N °   d ' e n t r e p r i s e   :   0 4 5 8 . 0 4 6 . 2 7 2 
 
 D é n o m i n a t i o n 
 
 ( e n   e n t i e r )   :   D e l i c a s h 
 
 ( e n   a b r é g é )   : 
 
 F o r m e   j u r i d i q u e   :   s o c i é t é   c o o p é r a t i v e   à   r e s p o n s a b i l i t é   l i m i t é e 
 
 S i è g e   :   6 8 0 0   R e c o g n e ,   r o u t e   d e   N e u f c h â t e a u   4 8   B   ( a d r e s s e   c o m p l è t e ) 
 
 O b i e t ( s )   d e   l ' a c t e   : a u g m e n t a t i o n   d e   c a p i t a l 
 
 D ' u n   p r o c è s - v e r b a l   d ' a s s e m b l é e   g é n é r a l e   e x t r a o r d i n a i r e   t e n u e   d e v a n t   l e   n o t a i r e - a s s o c i é   C a r o l i n e   R u e l l e ,   à   N e u f c h â t e a u ,   e n   d a t e   d u   2 7   d é c e m b r e   2 0 1 3 ,   e n   c o u r s   d ' e n r e g i s t r e m e n t ,   i l   a   é t é   e x t r a i t   c e   q u i   s u i t : 
 
 S ' e s t   t e n u e   l ' a s s e m b l é e   g é n é r a l e   e x t r a o r d i n a i r e   d e   l a   s o c i é t é   c o o p é r a t i v e   à   r e s p o n s a b i l i t é   l i m i t é e   «   D e l i c a s h » ,   d o n t   1 a   p a r t   f i x e   d u   c a p i t a l   e s t   d e   d i x - h u i t   m i l l e   c i n q   c e n t   n o n a n t e - d e u x ( 1 8 . 5 9 2 )   e u r o s ,   d i v i s é   e n   7 5 0   p a r t s   s o c i a l e s ,   s a n s   d é s i g n a t i o n   d e   v a l e u r   n o m i n a l e ,   e t   d o n t   l e   s i è g e   s o c i a l   e s t   é t a b l i   à   6 8 0 0   R e c o g n e ,   r o u t e   d e   N e u f c h â t e a u ,   4 8 B 
 
 P o r t a n t   l e   n u m é r o   d ' e n t r e p r i s e   0 4 5 8 . 0 4 6 . 2 7 2 R P M   N e u f c h â t e a u 
 
 S o c i é t é   c o n s t i t u é e   a u x   t e r m e s   d ' u n   a c t e   r e ç u   p a r   l e   n o t a i r e   H u b e r t   M a u s   d e   R o l l e y ,   à   N e u f c h â t e a u ,   e n   d a t e   d u   0 4   j u i n   1 9 9 6 ,   d o n t   l a   p u b l i c a t i o n   a   e u   l i e u   a u x   a n n e x e s   d u   M o n i t e u r   B e l g e ,   l e   2 6   j u i n   s u i v a n t ,   s o u s   l a   r é f é r e n c e   9 6 0 6 2 6 - 0 4 4   e t   d o n t   l a   d e r n i è r e   m o d i f i c a t i o n   d e   s t a t u t s   a   e u   l i e u   a u x   t e r m e s   d ' u n   a c t e   p a s s é   d e v a n t   l e   n o t a i r e   J o ë l   T o n d e u r ,   à   l a   r é s i d e n c e   d e   B a s t o g n e ,   e n   d a t e   d u   0 9   a o û t   2 0 0 6 ,   p u b l i é   l e   2 3   a o û t   s u i v a n t   a u x   a n n e x e s   d u   M o n i t e u r   B e l g e ,   s o u s   l a   r é f é r e n c e   2 0 0 6 - 0 8 - 2 3 / 0 1 3 4 1 5 1 
 
 B U R E A U 
 
 L a   s é a n c e   e s t   o u v e r t e   s o u s   l a   p r é s i d e n c e   d e   M o n s i e u r   D U R R E   J e a n - L u c ,   c i -   a p r è s   d é s i g n é . 
 
 C O M P O S I T I O N   D E   L ' A S S E M B L E E . 
 
 S o n t   p r é s e n t s   o u   r e p r é s e n t é s   ; 
 
 -   M o n s i e u r   D U R R E   J e a n - L u c   J a c q u e s   F r a n ç o i s ,   n é   à   U c c l e ,   l e   0 4   j u i l l e t   1 9 6 5 ,   d o m i c i l i é   à   F o n t e n a l   1 A ,   6 6 8 0   S a i n t - O d e ,   t i t u l a i r e   d e   2 8 1   p a r t s   s o c i a l e s , 
 
 - M o n s i e u r   D U R R E   J e a n - P a s c a l   J a c q u e s   C h r i s t i a n ,   n é   à   U c c l e ,   l e   0 2   m a i   1 9 6 4 ,   d o m i c i l i é   à   C h a m p s   7 8 3   B ,   6 6 8 8   L o n g c h a m p s ,   t i t u l a i r e   d e   3 7 5   p a r t s   s o c i a l e s . 
 
 - l a   s o c i é t é   p r i v é e   à   r e s p o n s a b i l i t é   l i m i t é e   «   J . L . D .   G e s t i o n   » ,   d o n t   l e   s i è g e   s o c i a l   e s t   s i t u é   à   6 6 8 0   S a i n t e - O d e ,   F o n t e n a l   1 A ,   p o r t a n t   l e   n u m é r o   d ' e n t r e p r i s e   0 8 8 2 . 9 9 7 . 1 3 6 ,   c o n s t i t u é e   a u x   t e r m e s   d ' u n   a c t e   p a s s é   d e v a n t   l e   n o t a i r e   J o ë l   T o n d e u r ,   e n   d a t e   d u   0 9   a o û t   2 0 0 6 ,   d o n t   l a   p u b l i c a t i o n   a   e u   l i e u   a u x   a n n e x e s   d u   M o n i t e u r   B e l g e   l e   2 3   a o û t   s u i v a n t ,   s o u s   l a   r é f é r e n c e   2 0 0 6 - 0 8 - 2 3 / 0 1 3 4 1 5 2 ,   d o n t   l e s   s t a t u t s   n ' o n t   p l u s   é t é   m o d i f i é s   d e p u i s   l o r s ,   r e p r é s e n t é e   p a r   s o n   g é r a n t ,   M o n s i e u r   J e a n - L u c   D u r r é ,   n o m m é   à   c e t t e   f o n c t i o n   l o r s   d e   l a   c o n s t i t u t i o n   d e   l a   s o c i é t é   e t   h a b i l i t é   à   r e p r é s e n t e r   c e l l e - c i   e n   v e r t u   d e   l ' a r t i c l e   6   d e s   s t a t u t s ,   t i t u l a i r e   d e   9 4   p a r t s   s o c i a l e s 
 
 S o i t   7 5 0   p a r t s ,   r e p r é s e n t a n t   t o u t e   l a   p a r t   f i x e   d u   c a p i t a l ,   a i n s i   q u ' i l   r é s u l t e   d u   r e g i s t r e   d e s   p a r t s   q u i   a   é t é   p r é s e n t é   c e   j o u r   a u   N o t a i r e   s o u s s i g n é . 
 
 E X P O S E   D U   P R E S I D E N T . 
 
 M o n s i e u r   L e   P r é s i d e n t   e x p o s e   e t   r e q u i e r t   l e   n o t a i r e   s o u s s i g n é   d ' a c t e r   q u e   ; A   -   L a   p r é s e n t e   a s s e m b l é e   a   p o u r   o r d r e   d u   j o u r   : 
 
 1 )   l ' A U G M E N T A T I O N   D U   C A P I T A L ,   à   c o n c u r r e n c e   d e   c e n t   s o i x a n t e - t r o i s   m i l l e   s e p t   c e n t   e t   u n   e u r o s   n o n a n t e   c e n t s   ( 1 6 3 . 7 0 1 , 9 0 E U R )   p o u r   l e   p o r t e r   d e   d i x - h u i t   m i l l e   c i n q   c e n t   n o n a n t e - d e u x   e u r o s ( 1 8 . 5 9 2 ,   0 0   E U R )   à   c e n t   q u a t r e - v i n g t - d e u x   m i l l e   d e u x   c e n t   n o n a n t e - t r o i s   e u r o s   n o n a n t e   c e n t s   ( 1 8 2 . 2 9 3 , 9 0 )   E U R O S   ,   p a r   l ' é m i s s i o n   d e   s i x   m i l l e   s i x   c e n t - q u a t r e ( 6 . 6 0 4 )   n o u v e l l e s   p a r t s ,   s o u s c r i t e s   p a r   c h a c u n   d e s   a s s o c i é s   e n   p r o p o r t i o n   d e   l e u r s   p a r t s   d é t e n u e s   i n i t i a l e m e n t   d a n s   l e   c a p i t a l   e t   c e   s u i t e   à   u n e   a s s e m b l é e   g é n é r a l e   e x t r a o r d i n a i r e   t e n u e   l e   1 0   d é c e m b r e   2 0 1 3 ,   a u   c o u r s   d e   l a q u e l l e   i l   a   é t é   d é c i d é   d e   p r o c é d e r   à   l a   d i s t r i b u t i o n   d e   d i v i d e n d e s   p a r   a p p l i c a t i o n   d e   l ' a r t i c l e   5 3 7   a l i n é a   1   C l   R 9 2 
 
 2 °   C o n s t a t a t i o n   d u   v e r s e m e n t   e n   e s p è c e s   d u   m o n t a n t   d e   l ' a u g m e n t a t i o n   d e   c a p i t a l 
 
 3 °   C o n s t a t a t i o n   d e   l a   r é a l i s a t i o n   e f f e c t i v e   d e   l ' a u g m e n t a t i o n   d e 
 
 c a p i t a l 
 
 M e n t i o n n e r   s u r   l a   d e r n i è r e   p a g e   d u   V o l e t   B   : 	 A u   r e c t o   :   N o m   e t   q u a l i t é   d u   n o t a i r e   i n s t r u m e n t a n t   o u   d e   l a   p e r s o n n e   o u   d e s   p e r s o n n e s 
 
 a y a n t   p o u v o i r   d e   r e p r é s e n t e r   l a   p e r s o n n e   m o r a l e   à   l ' é g a r d   d e s   t i e r s 
 
 A u   v e r s o   :   N o m   e t   s i g n a t u r e 
 
 B i j l a g e n   b i j   h e t   B e l g i s c h   S t a a t s b l a d   -   3 0 / 0 1 / 2 0 1 4   -   A n n e x e s   d u   M o n i t e u r   b e l g e 
 
 B i j l a g e n   b i j   h e t   B e l g i s c h   S t a a t s b l a d   -   3 0 / 0 1 / 2 0 1 4   -   A n n e x e s   d u   M o n i t e u r   b e l g e 
 
 4 °   M o d i f i c a t i o n   d e s   a r t i c l e s   d e s   s t a t u t s   p o u r   l e s   m e t t r e   e n   c o n c o r d a n c e   a v e c   l e   n o u v e a u   m o n t a n t   d u   c a p i t a l . B . -   I l   e x i s t e   a c t u e l l e m e n t   7 5 0   p a r t s   s o c i a l e s   r e p r é s e n t a t i v e s   d e   l a   p a r t   f i x e   d u   c a p i t a l . 
 
 i l   r é s u l t e   d e   l a   c o m p o s i t i o n   d e   l ' a s s e m b l é e   q u e   t o u t e s   l e s   p a r t s   s o n t   p r é s e n t e s   o u   r e p r é s e n t é e s . 
 
 L a   p r é s e n t e   a s s e m b l é e   e s t   d o n c   r é g u l i è r e m e n t   c o n s t i t u é e   e t   p e u t   d é l i b é r e r   e t   s t a t u e r   v a l a b l e m e n t   s u r   t o u s   l e s   p o i n t s   à   l ' o r d r e   d u   j o u r   s a n s   q u ' I l   d o i v e   ê t r e   j u s t i f i é   d e   l ' a c c o m p l i s s e m e n t   d e s   f o r m a l i t é s   r e l a t i v e s   a u x   c o n v o c a t i o n s . 
 
 G . -   P o u r   ê t r e   a d m i s e ,   l a   p r o p o s i t i o n   d e   m o d i f i c a t i o n   d e   s t a t u t s ,   d o i t   r é u n i r   l e s   t r o i s /   q u a r t   d e s   v o i x . 
 
 D . "   C h a q u e   p a r t   d o n n e   d r o i t   à   u n e   v o i x . 
 
 C O N S T A T A T I O N   D E   L A   V A L I D I T É   D E   L ' A S S E M B L E S . 
 
 L ' e x p o s é   d u   p r é s i d e n t   e s t   r e c o n n u   e x a c t   p a r   l ' a s s e m b l é e ;   c e l l e - c i   s e   r e c o n n a î t   v a l a b l e m e n t   c o n s t i t u é e   e t   a p t e   à   d é l i b é r e r   s u r   l e s   o b j e t s   à   l ' o r d r e   d u   j o u r s 
 
 D E L I B E R A T I O N . 
 
 L ' a s s e m b l é e   a b o r d e   l ' o r d r e   d u   j o u r   e t   p r e n d   l e s   r é s o l u t i o n s   s u i v a n t e s ,   q u i   s o n t   a d o p t é e s   l ' u n e   a p r è s   l ' a u t r e   p a r   l e s   a s s o c i é s . 
 
 P r e m i è r e   r é s o l u t i o n   :   a u g m e n t a t i o n   d e   c a p i t a l 
 
 l ' A U G M E N T A T I O N   D U   C A P I T A L ,   à   c o n c u r r e n c e   d e   c e n t   s o i x a n t e -   t r o i s   m i l l e   s e p t   c e n t   e t   u n   e u r o s   n o n a n t e   c e n t s   e u r o s   ( 1 6 3 . 7 0 1 , 9 0 E U R )   p o u r   l e   p o r t e r   d e   d i x - h u i t   m i l l e   c i n q   c e n t   n o n a n t e - d e u x   e u r o s ( 1 8 . 5 9 2 ,   0 0   E U R )   à   c e n t   q u a t r e - v i n g t - d e u x   m i l l e   d e u x   c e n t   n o n a n t e - t r o i s   e u r o s   n o n a n t e   c e n t s   ( 1 8 2 . 2 9 3 , 9 0 )   E U R O S   ,   p a r   l ' é m i s s i o n   d e   s i x   m i l l e   s i x   c e n t - q u a t r e ( 6 . 6 0 4 )   n o u v e l l e s   p a r t s ,   s o u s c r i t e s   p a r   c h a c u n   d e s   a s s o c i é s   e n   p r o p o r t i o n   d e   l e u r s   p a r t s   d é t e n u e s   i n i t i a l e m e n t   d a n s   l e   c a p i t a l   e t   c e   s u i t e   à   u n e   a s s e m b l é e   g é n é r a f e e x t r a o r d i n a i r e   t e n u e   l e   1 0   d é c e m b r e   2 0 1 3 ,   a u   c o u r s   d e   l a q u e l l e   i l   a   é t é   d é c i d é   d e   p r o c é d e r   à   l a   d i s t r i b u t i o n   d e   d i v i d e n d e s   p a r   a p p l i c a t i o n   d e   l ' a r t i c l e   5 3 7   a l i n é a   1   C I R 9 2 
 
 L e s   a c t i o n n a i r e s   d é c l a r e n t   a v o i r   v e r s é   l e   m o n t a n t   t o t a l   d u   d i v i d e n d e   n e t   r e ç u (   s u r   l e q u e l   l e   p r é c o m p t e   m o b i l i e r   d e   1 0 %   a   é t é   r e t e n u )   s u r   u n   c o m p t e   b a n c a i r e   b l o q u é   d e   l a   b a n q u e   n u m é r o   3 6 3 - 1 2 8 9 5 4 5 - 6 7 ,   a i n s i   q u ' i l   r é s u l t e   d e   l ' a t t e s t a t i o n   b a n c a i r e   d o n t   q u e s t i o n   c i - a p r è s . 
 
 V o t e   :   c e t t e   r é s o l u t i o n   e s t   a d o p t é e   à   l ' u n a n i m i t é 
 
 D e u x i è m e   r é s o l u t i o n   :   c o n s t a t a t i o n   d u   v e r s e m e n t   e n   e s p è c e s   d u   m o n t a n t   d e   l ' a u g m e n t a t i o n   d e   c a p i t a l 
 
 C h a c u n   d e s   a s s o c i é s   d é c l a r e   q u ' u n e   s o m m e   t o t a l e   d e   c e n t   s o i x a n t e - t r o i s   m i l l e   s e p t   c e n t   e t   u n   e u r o s   n o n a n t e   c e n t s   e u r o s   ( 1 6 3 . 7 0 1 , 9 0 E U R )   a   é t é   i n c o r p o r é e   a u   c a p i t a l   p a r   u n   v e r s e m e n t   e n   e s p è c e s   q u ' i l s   o n t   e f f e c t u é   a u   c o m p t e   n u m é r o   n u m é r o   3 6 3 - 1 2 8 9 5 4 5 - 6 7 ,   o u v e r t   a u p r è s   d e   I N G ,   a u   n o m   d e   l a   s o c i é t é   c o o p é r a t i v e   à   r e s p o n s a b i l i t é   l i m i t é e   " D e l i c a s h " ,   d e   s o r t e   q u e   c e t t e   d e r n i è r e   a ,   d è s   à   p r é s e n t ,   d e   c e   c h e f   à   s a   d i s p o s i t i o n   l e   m o n t a n t   d e   c e t t e   a u g m e n t a t i o n   d e   c a p i t a l . 
 
 U n e   a t t e s t a t i o n   d e   l ' o r g a n i s m e   d é p o s i t a i r e   e n   d a t e   d u   2 3   d é c e m b r e   2 0 1 3   r e s t e   c i - a n n e x é e . 
 
 V o t e   :   c e t t e   r é s o l u t i o n   e s t   a d o p t é e   à   l ' u n a n i m i t é 
 
 T r o i s i è m e   r é s o l u t i o n   :   s o u s c r i p t i o n   d e s   n o u v e l l e s   p a r t s   e t   c o n s t a t a t i o n   d e   l a   r é a l i s a t i o n   e f f e c t i v e   d e   l ' a u g m e n t a t i o n   d e   c a p i t a l 
 
 L e s   a s s o c i é s   r e q u i è r e n t   l e   n o t a i r e   s o u s s i g n é   d e   c o n s t a t e r   q u e : 
 
 1 ) 	 l e s   n o u v e l l e s   p a r t s   o n t   é t é   s o u s o r i t e s   a u   p a i r   c o m m e   s u i t 
 
 t r o i s   m i l l e   t r o i s   c e n t   d e u x ( 3 . 3 0 2 )   p a r t s   d a n s   l e   c h e f   d e   M o n s i e u r   J e a n -   P a s c a l   D u r r é ,   p r é c i t é 
 
 d e u x   m i l l e   q u a t r e   c e n t   s e p t a n t e - q u a t r e ( 2 . 4 7 4 )   p a r t s   d a n s   l e   c h e f   d e   M o n s i e u r   J e a n - L u c   D u r r é ,   p r é c i t é 
 
 h u i t   c e n t   v i n g t - h u i t ( 8 2 8 )   p a r t s   d a n s   l e   c h e f   d e   l a   s o c i é t é   p r i v é e   à   r e s p o n s a b i l i t é   l i m i t é e   «   J . L . D ,   G E S T I O N   » , 
 
 p r é c i t é e 
 
 2 ) 	 L e   c a p i t a l   e s t   a i n s i   e f f e c t i v e m e n t   p o r t é   à   c e n t   q u a t r e - v i n g t - d e u x   m i l l e   d e u x   c e n t   n o n a n t e - t r o i s 
 
 e u r o s   n o n a n t e   c e n t s   ( 1 8 2 . 2 9 3 , 9 0 )   E U R O S . 
 
 V o t e   ;   c e t t e   r é s o l u t i o n   e s t   a d o p t é e   à   l ' u n a n i m i t é 
 
 Q u a t r i è m e   r é s o l u t i o n   :   m o d i f i c a t i o n   d e s   s t a t u t s   p o u r   l e s   m e t t r e   e n   c o n c o r d a n c e   a v e c   l e   n o u v e a u   m o n t a n t   d u 
 
 c a p i t a l 	 , 
 
 S u i t e   a u x   d é c i s i o n s   i n t e r v e n u e s ,   i l   e s t   d é c i d é   d ' a p p o r t e r   a u x   s t a t u t s   l e s   m o d i f i c a t i o n s   s u i v a n t e s   ; 
 
 *   a r t i c l e   5 ;   c e t   a r t i c l e   e s t   r e m p l a c é   p a r   l e   t e x t e   s u i v a n t   : 
 
 « A R T I C L E   5 . 
 
 L e   c a p i t a l   s o c i a l   e s t   i l l i m i é . 
 
 L a   p a r t   f i x e   d u   c a p i t a l   e s t   f i x é e   à   c e n t   q u a t r e - v i n g t - d e u x   m i l l e   d e u x   c e n t   n o n a n t e - t r o i s   e u r o s   n o n a n t e   c e n t s 
 
 ( 1 8 2 . 2 9 3 , 9 0 )   E U R O S . L a   p a r t   f i x e   d u   c a p i t a l   s o c i a l   e s t   r e p r é s e n t é   p a r   s e p t   m i l l e   t r o i s   c e n t 
 
 c i n q u a n t e - q u a t r e   ( 7 . 3 5 4 )   p a r t s   s o c i a l e s ,   s a n s   d é s i g n a t i o n   d e   v a l e u r   n o m i n a l e , 
 
 r e p r é s e n t a n t   c h a c u n   u n   / s e p t - m i l l e   t r o i s   c e n t   c i n q u a n t e - q u a t r i è m e   d e   l ' a v o i r 
 
 s o c i a l ,   e n t i è r e m e n t   s o u s c r i t e s   e t   l i b é r é e s . 
 
 U n   n o m b r e   d e   p a r t s   s o c i a l e s   c o r r e s p o n d a n t   à   l a   p a r t   f i x e   d u   c a p i t a l 
 
 d e v r a   à   t o u t   m o m e n t   ê t r e   s o u s c r i t .   L e s   p a r t s   d o i v e n t   ê t r e   l i b é r é e s 
 
 c o n f o r m é m e n t   a u x   a r t i c l e s   3 9 7   e t   3 9 8   d u   C o d e   d e s   S o c i é t é s » 
 
 V O T E   :   c e t t e   r é s o l u t i o n   e s t   a d o p t é e   à   l ' u n a n i m i t é . 
 
 L ' o r d r e   d u   j o u r   é t a n t   é p u i s é ,   l a   s é a n c e   e s t   l e v é e . 
 
 C a r o l i n e   R u e l l e ,   n o t a i r e - a s s o c i é 
 
 	 R e   ~ 5   e   r v 	 	 	 	 	 	 	 
 
 	 a u 	 	 	 	 	 	 	 
 
 	 M o n i t e u r 	 	 	 	 	 	 	 
 
 	 "   b e l g e 	 	 	 	 	 	 	 
 
 	 	 	 	 	 V o l e t   B   -   S u i t e 	 	 	 
 
 	 	 	 	 	 A n n e x e s : 	 	 	 
 
 	 	 	 	 	 -   u n e   e x p é d i t i o n   d u   P V   d ' a s s e m b l é e   g é n é r a l e   e x t r a o r d i n a i r e 	 	 	 
 
 	 	 	 	 	 -   u n e   c o o r d i n a t i o n   d e s   s t a t u t s 	 	 	 
 
 	 	 	 	 	 	 	 	 
 
 	 	 B i j l a g e n   b i j   h e t   B e l g i s c h   S t a a t s b l a d   -   3 0 / 0 1 / 2 0 1 4   -   A n n e x e s   d u   M o n i t e u r   b e l g e 	 	 	 	 	 	 
 
 	 	 	 	 	 	 	 	 
 
 M e n t i o n n e r   s u r   l a   d e r n i è r e   p a g e   d u   V o l e t   B   : 	 A u   r e c t o   :   N o m   e t   q u a l i t é   d u   n o t a i r e   i n s t r u m e n t a n t   o u   d e   l a   p e r s o n n e   o u   d e s   p e r s o n n e s 
 
 a y a n t   p o u v o i r   d e   r e p r é s e n t e r   l a   p e r s o n n e   m o r a l e   à   l ' é g a r d   d e s   t i e r s 
 
 A u   v e r s o   :   N o m   e t   s i g n a t u r e